年輕人視力模糊別只當近視加深長庚基隆孫啟欽醫師提醒圓錐角膜及早治療

記者張辰卿/台北報導

23歲張小姐因右眼視力逐年惡化，在外院檢查後確診為進展型圓錐角膜，轉診至長庚基隆紀念醫院接受進一步治療。經檢查發現，她的最佳矯正視力僅0.25，經評估後，醫療團隊為她施行角膜基質內環植入術，術後角膜形態改善，成功免於角膜移植，重拾清晰視力。

長庚基隆紀念醫院副院長、眼科醫師孫啟欽表示，術後一週追蹤，最佳矯正視力提升至0.5。患者表示，過去看東西常出現模糊與扭曲情況，手術後視線明顯清晰，生活品質也隨之改善。

孫啟欽指出，角膜是眼球最前方的透明薄膜，負責折射光線並形成清晰影像，厚度雖僅約半毫米，但承擔眼睛大部分的屈光能力。當角膜膠原纖維支撐力不足時，角膜中央可能逐漸向外膨出形成錐狀，使光線無法正確聚焦，造成視力模糊與影像扭曲，這就是圓錐角膜。

▲孫啟欽副院長（前排左）醫師團隊完成角膜基質內環植入術，再創國內角膜治療里程碑。（圖/基隆長庚醫院提供）

他表示，圓錐角膜多發生於青春期至30歲左右，台灣推估患者約有數萬人，但實際被診斷的比例仍偏低。許多患者早期僅出現近視或散光度數快速增加，容易被忽略。長期揉眼睛、過敏性結膜炎患者及有家族病史者，都屬於高風險族群。

若疾病持續進展，患者可能出現視力模糊、影像扭曲、夜間視力不佳、畏光或重影等症狀。嚴重時可能造成角膜混濁或疤痕，甚至需接受角膜移植。

孫啟欽說明，圓錐角膜治療方式依病情程度而定。早期患者可透過硬式透氣隱形眼鏡矯正視力；若病情持續惡化，則可採角膜交聯術，以紫外線與核黃素強化角膜膠原纖維結構，減緩疾病進展。

對於角膜前凸較為明顯的患者，近年發展的角膜基質內環植入術提供新的治療選擇。手術利用人類捐贈角膜組織製成弧形植入物，透過飛秒雷射在角膜基質層建立隧道後植入，多數患者在術後數週內可恢復日常活動，視力通常於數月內逐漸穩定。

孫啟欽指出，與傳統合成材質角膜內環相比，此技術具有較佳生物相容性，可降低排斥與刺激風險，且具可逆性，必要時可移除或替換植入物，同時不影響角膜中央光學區。

長庚基隆紀念醫院表示，院內眼科團隊目前已完成11例角膜基質內環植入術，患者術後角膜形態與視力均有改善。醫師提醒，民眾若發現近視或散光度數短時間內快速增加，或出現視線扭曲、重影等情況，應及早就醫檢查，以利早期診斷與治療。

年輕人視力模糊別只當近視加深 長庚基隆孫啟欽醫師提醒圓錐角膜及早治療